OMS actualiza datos de casos de Hepatitis Aguda de origen desconocido en niños

Captura WHO
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La Organización Mundial de la Salud (OMS), dio a conocer este martes una actualización sobre los casos de hepatitis aguda de origen desconocido entre los niños.

Hasta la fecha según representantes de la OMS, han identificado al menos 169 casos en 11 países de Europa y en Estados Unidos, en niños de edades entre 1 mes y 16 años de edad.

«17 niños -10% de los casos reportados- han necesitado trasplantes de hígado, y se ha reportado 1 muerte. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, vómitos, ictericia, hepatitis aguda grave y aumento de los niveles de enzimas hepáticas.» Dijo el Director General de la OMS, Doctor Tredos.  

El síndrome clínico entre los casos identificados es la hepatitis aguda (inflamación hepática) en la cual según los expertos se pueden encontrar enzimas hepáticas marcadamente elevadas, otros casos informaron síntomas gastrointestinales que incluyen dolor abdominal, diarrea y vómitos que preceden a la presentación con hepatitis aguda grave, y aumento de los niveles de enzimas hepáticas.

El adenovirus se ha detectado en al menos 74 casos, y del número de casos con información sobre pruebas moleculares, 18 se han identificado como F tipo 41. El SARS-CoV-2 se identificó en 20 casos de los que fueron sometidos a pruebas. Además, se detectaron 19 con coinfección por SARS-CoV-2 y adenovirus.

El Reino Unido, donde se han notificado la mayoría de los casos hasta la fecha, ha observado recientemente un aumento significativo de las infecciones por adenovirus en la comunidad (particularmente detectadas en muestras fecales en niños) tras los bajos niveles de circulación a principios de la pandemia de COVID-19. Los Países Bajos también informaron de un aumento simultáneo de la circulación de adenovirus en la comunidad.

Sin embargo, debido a la mejora de las pruebas de laboratorio para el adenovirus, esto podría representar la identificación de un resultado raro existente que ocurre a niveles no detectados previamente que ahora se está reconociendo debido al aumento de las pruebas.

Pero actualmente es una hipótesis como causa subyacente, y no explica completamente la gravedad del cuadro clínico, explica la nota de la OMS en su sitio web, La infección por adenovirus tipo 41, el tipo de adenovirus implicado, no se ha relacionado previamente con dicha presentación clínica.

Además, explica que los adenovirus son patógenos comunes que generalmente causan infecciones autolimitadas, se propagan de persona a persona y con mayor frecuencia causan enfermedades respiratorias, pero dependiendo del tipo, también pueden causar otras enfermedades como gastroenteritis (inflamación del estómago o los intestinos), conjuntivitis (ojo rosado) y cistitis (infección de la vejiga).

Actualmente hay más de 50 tipos de adenovirus inmunológicamente distintos que pueden causar infecciones en los seres humanos. El adenovirus tipo 41 generalmente se presenta como diarrea, vómitos y fiebre, a menudo acompañados de síntomas respiratorios. Si bien ha habido informes de casos de hepatitis en niños inmunocomprometidos con infección por adenovirus, no se sabe que el adenovirus tipo 41 sea una causa de hepatitis en niños sanos.

Dentro de los factores que podrían estar causándolo proyectan como probables el aumento de la susceptibilidad entre los niños pequeños después de un menor nivel de circulación de adenovirus durante la pandemia de COVID-19, la posible aparición de un nuevo adenovirus, así como la coinfección por SARS-CoV-2, esta última detallan que debe investigarse más a fondo.

Las hipótesis relacionadas con los efectos secundarios de las vacunas contra la COVID-19 actualmente no se respaldan, ya que la gran mayoría de los niños afectados no recibieron la vacuna contra la COVID-19. Y según explican es necesario excluir otras explicaciones infecciosas y no infecciosas para evaluar y gestionar completamente el riesgo.

Con la continuación de nuevas notificaciones de casos de reciente aparición, al menos en el Reino Unido, junto con una búsqueda de casos más extensa, es muy probable que se detecten más casos antes de que se pueda confirmar la causa y se puedan implementar medidas de control y prevención más específicas, detallan.